المتبقي لشهر رمضان المبارك

    • يــوم
    • ساعة
    • دقيقة
    • ثانية

العودة   برزة الشحوح - Barzat alshohooh > الْبَرْزَات الْعَامَّة > برزة الطب والصحة


إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 24-09-2009, 01:00 PM   المشاركة رقم : 1
 
الصورة الرمزية ظبية_الإمارات

ظبية_الإمارات

:: مشرفة برزة الحوار والمناقشات الجاده ::

ظبية_الإمارات غير متواجد حالياً









ظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثالي

كن في الحياة كعابر سبيل وإترك وراءك كل أثر جميل - فما نحن في الدنيا إلا ضيوف وماعلى الضيف إلاالرحيل

افتراضي قسم الأمراض المنتشرة والنادرة


تم إنشاء هذا القسم لكي يكون مرجع لجميع الزوار والأعضاء وإن شاء الله تكون الإستفادة من الجميع ، وكذلك سوف يكون هذا القسم مغلق حتى لا يتم التلاعب فيه أيضا من قبل الأعضاء ... فقط للقراءة ...






زآيـد قصـة عشـق لن تنتهـي بـ وجود قلوب تنبض بـ عشقه . .
لا زلنـا و سنظل نقول : بابا زآيد و نهتـف بإسمـه و نقول : الدار حلوه بـ زآيـد . .

رد مع اقتباس
قديم 24-09-2009, 01:07 PM   المشاركة رقم : 2
 
الصورة الرمزية ظبية_الإمارات

ظبية_الإمارات

:: مشرفة برزة الحوار والمناقشات الجاده ::

ظبية_الإمارات غير متواجد حالياً









ظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثالي

كن في الحياة كعابر سبيل وإترك وراءك كل أثر جميل - فما نحن في الدنيا إلا ضيوف وماعلى الضيف إلاالرحيل

افتراضي رد: قسم الأمراض المنتشرة والنادرة

مشاهدة حمى الوادي المتصدع Rift Valley Fever

ما هي حمى الوادي المتصدع ؟


حمى الوادي المتصدع عبارة عن نوع من الحمى الحادة يسببها فيروس يصيب الحيوانات الأليفة (مثل الأبقار ، الجاموس ، الخراف ، الماعز ، والجمال) والبشر. وهو ينقل بواسطة البعوض خلال سنوات المطر الكثيف (أو عند ازدياد نسبة الرطوبة). كان أول بلاغ عن المرض بين المواشي من قبل البيطريين في كينيا عام 1900.

أين يوجد المرض؟


حمى الوادي المتصدع توجد عموما في مناطق شرق وجنوب أفريقيا في أماكن تربية الماشية.

فيروس حمى الوادي المتصدع يؤثر على المواشي بصفة أولية ويمكن أن يسبب مرض في عدد كبير من الحيوانات الأليفة كوباء يصيب الحيوانات . وظهور حمى الوادي المتصدع بين الماشية بشكل وبائي يمكن أن يقود إلى وباء بين البشر المعرضين للتعامل مع الحيوانات المريضة. أكثر انتشار وبائي حيواني تم ملاحظته حدث في كينيا في عام 1951-1950 وسبب موت ما قدر بـ 100,000 من الغنم. وفي عام 1977 تم اكتشاف الفيروس في مصر (من المحتمل انتقاله هناك عن طريق الحيوانات الأليفة المصابة من السودان) وسبب في انتشار وباء كبير لحمى الوادي المتصدع بين الحيوانات والبشر. أول وباء لحمى الوادي المتصدع في أفريقيا الغربية حدث عام 1987 وقد ارتبط بإنشاء مشروع نهر السنيغال. فلقد سبب المشروع فيضانا في منطقة نهر السنيغال المنخفضة مما أدي إلى اختلاط بين الحيوانات والبشر سبب في نقل فيروس حمى الوادي المتصدع إلى البشر.

كيف ينتشر الفيروس بين الحيوانات؟



يتم ملاحظة الوباء الحيواني بصفة عامة خلال سنوات المطر الكثيف والفيضانات. كمية المطر الكثيفة تسمح لفقس بيض البعوض ، عادة من الجنس المسمى آيدس Aedes . إن بيض البعوض يكون مصابا بالفيروس بشكل طبيعي ، وبالتالي يقوم البعوض الناتج بنقل الفيروس إلى المواشي التي تتغذى بدمائها. وعندما تصاب المواشي فإنها بالتالي تنقل الفيروس إلى فصائل أخرى من البعوض عند يتغذى بدمائها وبالتالي تستطيع بدورها أن تنشر المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه من المحتمل انتقال الفيروس عن طريق الحشرات القارصة الأخرى.

كيف يصاب البشر؟


من الممكن إصابة البشر كنتيجة لقرص البعوض والحشرات الأخرى الماصة للدم. ومن الممكن أيضا إصابة البشر إذا تعرضوا إلى دماء أو سوائل الجسم الأخرى من الحيوانات المصابة. هذا التعرض يمكن أن ينتج من الذبح أو التعامل مع الحيوانات المصابة أو عند لمس اللحم الملوث أثناء تحضير الطّعام. انتقال الفيروس من خلال الرذاذ قد ينتج من التعامل مع عينات المختبر التي تحتوي على الفيروس.


ما هي الأعراض؟


يستطيع فيروس حمى الوادي المتصدع أن يسبب عدة أعراض مرضية (متلازمات) مختلفة. البشر المصابين بالفيروس قد لا يعانون من أي أعراض أو قد يصابون بمرض معتدل مصحوب بحمى واضطرابات في الكبد. ولكن ، في بعض المرضى يتطور المرض بصورة حمى نزفية (والتي من الممكن أن تؤدي إلى صدمة أو نزيف) ، التهاب في الدماغ (يمكن أن يؤدي إلى صداع ، غيبوبة ، أو تشنجات) ، أو مرض يؤثر على العين. المصابين الذين يصبحون مرضى تصيبهم في العادة حمى ، ضعف عام ، ألم في ظهر، دوخة ، وفقدان في الوزن عند بدء المرض. ويتعافى المصابون عادة خلال يومين إلى سبعة أيام من بداية المرض.

هل هناك مضاعفات بعد التحسن؟

أكثر المضاعفات شيوعا التهاب شبكيّة العين (النسيج الذي يصل أعصاب العين بالدماغ). وكنتيجة لذلك ، فإن 1% - 10% من المرضى المتأثرين ربما يصابوا بفقدان بصر دائم.

هل المرض قاتل؟


يتسبب المرض بموت 1% تقريبا من المصابين . تكون نسبة الموت كبيرة جدا بين الحيوانات المصابة. ويلاحظ أن 100% من المواشي الحبلى المصابة تجهض أجنتها.

كيف تتم المعالجة؟


لا يوجد علاج أكيد للمرضى المصابين بفيروس حمى الوادي المتصدع. ولكن بعض الدراسات التي أجريت على القرود والحيوانات الأخرى أعطت دلالات بأن عقار ريبافيرين ribavirin المضاد للفيروسات ربما يكون ذو فائدة للاستعمال المستقبلي في البشر. وتقترح بعض الدراسات الأخرى بأن الإنترفيرون interferon ، معدلات المناعة immune modulators ، وبلازما طور النقاهة convalescent-phase plasma ربما تساعد أيضا في معالجة المرضى.

من هم المعرضون لخطر الإصابة؟


دللت الدراسات بأن النوم في العراء ليلا في مناطق انتشار المرض يعتبر عامل خطر للتعرض إلى البعوض والحشرات الناقلة الأخرى. ويضاف إليهم رعاة الماشية ، عمال المسالخ والجزارون ، الأطباء البيطريون ، ومن يتعامل مع الماشية في المناطق الموبوءة .

كيف تتم الوقاية؟



تتم الوقاية بمكافحة البعوض والحشرات الماصة للدم الأخرى واتقاء لسعتها بواسطة استعمال طارد البعوض ورش المبيدات والناموسيات . تجنب التعرض إلى الدم أو أنسجة الحيوانات التي من الممكن أن تكون مصابة يعتبر مقياس مهم للواقية بالنسبة لمن يتعامل مع الحيوانات في المناطق الموبوءة.

لا يوجد تطعيمات للإنسان ولكن التطعيمات للاستعمال البيطري متوفرة.



منقول من مجلة طبية






زآيـد قصـة عشـق لن تنتهـي بـ وجود قلوب تنبض بـ عشقه . .
لا زلنـا و سنظل نقول : بابا زآيد و نهتـف بإسمـه و نقول : الدار حلوه بـ زآيـد . .

رد مع اقتباس
قديم 24-09-2009, 01:11 PM   المشاركة رقم : 3
 
الصورة الرمزية ظبية_الإمارات

ظبية_الإمارات

:: مشرفة برزة الحوار والمناقشات الجاده ::

ظبية_الإمارات غير متواجد حالياً









ظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثالي

كن في الحياة كعابر سبيل وإترك وراءك كل أثر جميل - فما نحن في الدنيا إلا ضيوف وماعلى الضيف إلاالرحيل

افتراضي رد: قسم الأمراض المنتشرة والنادرة

الغيبوبة Coma



د. نور الدين المعداوي

من نعم الله علينا الوعي وهو الإدراك بما حولنا من المكان، والزمان، الأشخاص، والألم، والمعاني من الحب والسعادة والغضب والجوع والشبع وغير ذلك من آلاف المدركات التي بدونها تتحول الحياة إلى شقاء، وللوعي درجات كثيرة من الفهم الكامل للمكان والزمان إلى إدراك جزءا منه، والوعي من عمل المخ، ومراكزه الكثيرة التي تجند شبكة معقدة من الأعصاب للإحساس بالتغيرات في البيئة المحيطة؛ ثم تجند شبكة أخرى للرد المناسب على هذه المتغيرات، ويتم ذلك كله في أقل من ثانية بسرعة ودقة مذهلة، وهناك دائما ابتلاءات للبشر ليسيروا في الأرض ويبحثوا في حديث رسول الله صلعم (ما خلق الله من داء إلا خلق معه الدواء) ومن هذه الأمراض الغيبوبة.

تعريف

هي غياب الوعي كله أو جزء منه.

الأسباب أهمها

*داخل المخ

نقص الأكسجين

نزيف

جلطة

ورم

التهاب بأغشية المخ

ارتجاج بالمخ نتيجة إصابة بالرأس

الأدوية والسموم
مثل المخدرات والمنومات وكثير من الأدوية إذا أخذت بجرعات غير دقيقة أو بصورة غير قانونية؛ مثل الأسبرين والكحول والمبيدات.

الصرع. تشنجات وغيبوبة ومرحلة ما بعد النوبة.

ارتفاع الحرارة الشديد أو انخفاضها.

تسمم بكتيري في الدم يخرج سموم تؤثر على المخ.

* خارج المخ

فشل لأحد الأجهزة الأساسية في الجسم

هبوط القلب الحاد

الفشل التنفسي

الفشل الكبدي

الفشل الكلوي

ارتفاع ضغط الدم الشديد المفاجئ وله أسباب كثيرة.

انخفاض ضغط الدم المفاجئ الشديد وله أسباب كثيرة.

الاختلال الأيضي أي زيادة أي مركب كيميائي أو نقصانه في الجسم، وأهم مثال هو السكر؛ وانخفاض السكر في الدم هو أول سبب يجب إثباته أو نفيه عند حدوث الغيبوبة لأن علاجه سهل والتأخر فيه خطير للغاية، ويجب أن يُسْأل المرافقون هل عند المغمى عليه مرض السكري أم لا.

الجفاف بفقد كمية كبيرة من السوائل والأملاح.

النزيف الحاد أو تكسر الدم الحاد.

درجات الغيبوبة

لا يعي من حوله تماما ولا يتفاعل معهم ولكنه مستيقظ وكأنه نعسان..

نائم ولكن يمكن إيقاظه لينام ثانية فوراً.

نائم ولا يمكن إيقاظه ولكنه يستجيب للمؤثرات المؤلمة بتحريك يده أو ساقه.

لا يستجيب وعنده صعوبة في التنفس وتنفسه غير منتظم ومتقطع.

علاج الغيبوبة

المحافظة على الوظائف الحيوية بالترتيب الآتي:

مجرى التنفس بوضع المصاب على جنبه مع خفض رأسه وإزالة أي معوق لمجرى التنفس من الفم..

مشاهدة التنفس وهل يوجد أم لا، هل هناك صعوبة في التنفس وهل هناك زرقة؟ ثم بدء الإنعاش القلبي الرئوي.

تحسس النبض فإن لم يوجد يبدأ الإنعاش القلبي.

قياس الضغط والتصرف.

قياس الحرارة والتصرف

السؤال عن التاريخ المرضي من المرافقين:

هل عنده بول سكري أو مرض ارتفاع ضغط أو صرع.

هل هناك أدوية يأخذها، أو هناك أدوية مهدئة في المنزل.

هل تعرض لإصابة في الرأس.

آخر مرة تناول طعام ونوعه

المبيدات الحشرية الموجودة في المنزل.

تحريك المريض بصورة منتظمة، مع وضع قطرة ومرهم للعين للحفاظ عليها.

التغذية عن طريق الأنبوبة الأنفية المعدية.

علاج السبب مثل إعطاء السكر لهبوط الجلوكوز في الدم.






زآيـد قصـة عشـق لن تنتهـي بـ وجود قلوب تنبض بـ عشقه . .
لا زلنـا و سنظل نقول : بابا زآيد و نهتـف بإسمـه و نقول : الدار حلوه بـ زآيـد . .

رد مع اقتباس
قديم 24-09-2009, 01:12 PM   المشاركة رقم : 4
 
الصورة الرمزية ظبية_الإمارات

ظبية_الإمارات

:: مشرفة برزة الحوار والمناقشات الجاده ::

ظبية_الإمارات غير متواجد حالياً









ظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثالي

كن في الحياة كعابر سبيل وإترك وراءك كل أثر جميل - فما نحن في الدنيا إلا ضيوف وماعلى الضيف إلاالرحيل

افتراضي رد: قسم الأمراض المنتشرة والنادرة

نوبة الصرع Epilepsy







مرض الصرع من الأمراض التي حيرت الباحثين ، لكن معرفتهم به تتطور باستمرار ، حيث ظهرت أدوية أكثر نجاعة وتحسنت تقنيات الكشف عنه بكثير ، كما توصل الأطباء إلى طرق جديدة في الجراحة ، وفتح باب الأمل في الأبحاث الخاصة بعلاقة هذا المرض بالوراثة.





ومضات على مرض الصرع


الصرع مشكل صحي عصبي يتجلى بواسطة النوبات والأزمات الصرعية الناتجة عن تفريغ تلقائي للخلايا العصبية التي تكون في حالة تهيج مفرطة يمكن تشبيهها بعاصفة كهربائية ، وينتج عن هذه النوبة حركات وحالة خارجة عن إرادة المصاب.






و يمكن أن يستمر هذا المرض لشهور أو يبقى مدى الحياة مع انقطاع لمدة عشرة سنين في المعدل ، و يشفى 50% من الأطفال المصابين بهذا المرض عند بلوغهم مرحلة المراهقة ، بينما يضطر الباقون لملازمة الأدوية التي غالبا ما تكون ناجعة وتمكنهم من حياة عادية.






فهذا المرض لا ينقص من العمر ولا من الذكاء ولا يخرب الدماغ ، خلافا لما يمكن أن يتبادر إلى أذهاننا خصوصا عندما نلاحظ حالة المريض أثناء النوبة ، مثلا عندما يسقط لا إراديا على رأسه أو عندما يهتز اهتزازا . و ينتج مرض الصرع في 5 إلى 10 بالمائة من الحالات نتيجة عوامل وراثية و في 40 بالمائة من الحالات نتيجة خلل في الدماغ (تشوه أو رضح في الجمجمة أو ورم...) ، و تنشط الأزمات الصرعية بمساعدة عوامل كالتعب وتناول الكحول ، ويبقى مصدر هذا المرض غير معروف عند نصف الحالات المصابة. إن الحالة التي يكون عليها مريض الصرع توجب عليه عدم القيام ببعض المهام أو اتخاذ مهن معينة كسياقة الشاحنات أو سيارات النقل العمومي أو العمل في مكان مرتفع عن سطح الأرض أو التكلف بآلات خطيرة ، و تبقى الصلاحية للطبيب المختص و طبيب العمل لتحديد إمكانية قيام المريض بعمل ما.





أنواع الصرع وأعراضه:


هناك نوعان من هذا المرض: الصرع العام (30% من الحالات ) والصرع الجزئي ( 70% من الحالات ).


فالصرع الجزئي يتجلى في منطقة معينة من الدماغ ومن تم فإن الأعراض تتغير حسب المنطقة المصابة وأحيانا يصعب معرفة أنها نوبة صرعية ، وتكون نوبات الصرع الجزئي بسيطة أو معقدة حسب المصاب إذا ما حافظ على اتصاله بمحيطه أو لا . ويمكن أحيانا أن تتحول إلى نوبة الصرع العامة حيث تبدأ العاصفة الكهربائية في منطقة معينة من الدماغ لتنتشر بعد ذلك في باقي الدماغ ، وفيما يلي جرد لبعض الأعراض حسب نوع الصرع :


أعراض النوبة الجزئية البسيطة:

يحافظ المصاب على اتصاله بالواقع

يعاني من مشاكل متفرقة ( صعوبة في الكلام بطريقة سليمة ، تقلصات و ارتعاشات الأعضاء ، تحرف صوتي وبصري...)

مشاكل في الحواس ( شم وذوق مختلف...)

مشاكل في المعدة

إحساس بالغم والخوف

مدة النوبة من ثواني إلى ثلاث دقائق

أعراض النوبة الجزئية المعقدة:

فقدان ظرفي للاتصال مع الواقع

آلية وتلقائية المصاب حيث يقوم مثلا بحركات بغير هدف و يتمتم و يظهر حركات المضغ

لا يحتفظ المصاب بأي ذكرى من النوبة

مدة النوبة من ثواني إلى ثلاث دقائق

أعراض النوبة العامة:

فقدان الوعي والسقوط

تصلب عضلي عام

تشنج واختلاج إيقاعي

كثرة الإفرازات اللعابية

غيبوبة واسترخاء عضلي وقد يحدث معه تبول أو خروج براز

غالبا ما يكون هناك تقيئ

ارتباك عند اليقظة

لا يحتفظ المصاب بأي ذكرى من النوبة

مدة النوبة 3 أو 4 دقائق لكن أحيانا يمكن انتظار 20 دقيقة قبل الرجوع إلى الحالة الأصلية

تطور الأبحاث العلمية في الكشف عن المرض وتتبعه:


يركز تشخيص الطبيب على وصف حالة المريض أثناء أزمة الصرع ، أو على نتائج النشاط الكهربائي للدماغ. ويقول البروفيسور ميشيل بولاك أخصائي الدماغ والأعصاب ورئيس قسم بمستشفى باريس: ً يمكن التصوير بالرنين المغناطيسي من فهم سبب المرض لأنه يكشف عن أجزاء الدماغ المصابة . وإن أدوية الصرع لا تؤثر بنفس الطريقة ، فقد يجب تجريب عدة أدوية قبل التوصل إلى الدواء المناسب ، وأحيانا يجب على المريض تناول نوعين أو ثلاثة من الأدوية ، في نفس الوقت ً.


وفي السنين الأخيرة ظهرت أدوية جديدة مكنت من تحسين حياة المرضى ويمكن التوقف عن تناولها بعد بضع سنين ، لكن 30 في المائة من أمراض الصرع لا زالت تقاوم هذه الأدوية ، و إذا كانت المنطقة المصابة في الدماغ سهلة المنال فإنه يمكن إجراء تدخل جراحي ، خصوصا و أن التقدم في التصوير الطبي مكن من تحديد البؤر المسؤولة عن هذا الداء. ففي السابق كانوا يصورون الدماغ في لحظة معينة أما اليوم فإنه بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي تمكن الخبراء من تصوير نشاط الدماغ أثناء حصول أزمات الصرع أو قبلها. و إذا لم تنفع هذه الطريقة فإنه يمكن إدخال أقطاب كهربائية صغيرة جدا في المناطق العميقة من الدماغ ، يوجهها الخبراء بواسطة آلة خاصة في اتجاه أماكن محددة مسبقا حيث تبقى هناك بضعة أيام لتسجيل النوبات. فبفضل هذه التقنيات أصبحت العمليات الجراحية أكثر دقة لأنها تمكن من تفادي المس بالمناطق الدماغية السليمة الخاصة بالكلام والبصر و التذكر...


و يقوم الباحثون حاليا بدراسة جزيئات يمكنها أن تؤثر على الدماغ لمنع حصول مرض الصرع عند الأشخاص المؤهلين بالإصابة بهذا المرض مثل أولئك الذين لهم استعداد وراثي أو أصيبوا بأورام أو برضح في الجمجمة ، بحيث تتدخل هذه الجزيئات لمقاومة توليد العمليات العصبية غير الطبيعية و الشحنات الكهربائية التي تؤدي إلى حصول النوبات



منقول من مجلة طبية






زآيـد قصـة عشـق لن تنتهـي بـ وجود قلوب تنبض بـ عشقه . .
لا زلنـا و سنظل نقول : بابا زآيد و نهتـف بإسمـه و نقول : الدار حلوه بـ زآيـد . .

رد مع اقتباس
قديم 24-09-2009, 01:13 PM   المشاركة رقم : 5
 
الصورة الرمزية ظبية_الإمارات

ظبية_الإمارات

:: مشرفة برزة الحوار والمناقشات الجاده ::

ظبية_الإمارات غير متواجد حالياً









ظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثالي

كن في الحياة كعابر سبيل وإترك وراءك كل أثر جميل - فما نحن في الدنيا إلا ضيوف وماعلى الضيف إلاالرحيل

افتراضي رد: قسم الأمراض المنتشرة والنادرة

العين The eye






تكاد أن تكون العين مستديرة إلا عند مقدمتها حيث يوجد انتفاخ بسيط. عرض العين في الأطفال حوالي ثلاثة أرباع بوصة تزداد إلى بوصة في الشخص البالغ. من هذا يتضح أن العين لا تنمو كثيرا مع نمو الجسم. تتكون العين من الأجزاء التالية:




غشاء خلوي مخاطي (الظهارة Epithelium)
عبارة عن طبقة واقية رقيقة، من الخلايا تغطي سطح القرنية.

القرنية Cornea
نسيج قوي شفاف، مقوس، بشكل كروي، تقوم بدور نافذة العين. القرنية هي عنصر التركيز الرئيسي للعين. فحين يدخل الضوء العين ينكسر بواسطة بالقرنية.

القزحية Iris
الجزء الملون المرئي، للعين الذي يوسع ويقلص الفتحة المركزية للعين.

الحدقة - إنسان العين - البؤبؤ Pupil
الفتحة المركزية التي تسمح للضوء بالمرور لداخل العين.

العدسة Lens
قرص مرن بلوري شفاف، محدب الوجهين يفيد في التركيز، ويقع خلف الحدقة. تسيطر عضلات على شكل العدسة بطريقة تلقائية ليتم التركيز. كلما تقدمنا في العمر تقل مرونة العدسة ومطاطيتها، وتسمى هذه الحالة "قصو بصر presbyopia" مما يؤدي إلى صعوبة في التركيز على الأشياء القريبة مثل صحيفة أو كتاب. وهذا هو سبب احتياج البعض لنظارة قراءة بعد سن الأربعين .





العدسة الطبيعية :




العدسة مع تقدم العمر :





منقول من مجلة طبية






زآيـد قصـة عشـق لن تنتهـي بـ وجود قلوب تنبض بـ عشقه . .
لا زلنـا و سنظل نقول : بابا زآيد و نهتـف بإسمـه و نقول : الدار حلوه بـ زآيـد . .

رد مع اقتباس
قديم 24-09-2009, 01:49 PM   المشاركة رقم : 6
 
الصورة الرمزية ظبية_الإمارات

ظبية_الإمارات

:: مشرفة برزة الحوار والمناقشات الجاده ::

ظبية_الإمارات غير متواجد حالياً









ظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثالي

كن في الحياة كعابر سبيل وإترك وراءك كل أثر جميل - فما نحن في الدنيا إلا ضيوف وماعلى الضيف إلاالرحيل

افتراضي رد: قسم الأمراض المنتشرة والنادرة

الدورة الدموية Blood circulation




يسيطر الدماغ والمراكز العصبية في جسم الإنسان على الدورة الدموية حيث يتم ضخ الدم الأحمر المليء بالأكسوجين من القلب عبر الشرايين إلى كافة أجزاء الجسم ليصل الأكسوجين والغذاء لكل أنسجة الجسم كما يأخذ الدم النفايات من الأنسجة ويعود عبر الأوردة إلى الأذين الأيمن ومنه إلى البطين الأيمن ليتم ضخه إلى الرئة عبر الشريانان الرئوي الأيسر والأيمن لتتم تنقيته من غاز ثاني أكسيد الكربون وبعض الغازات الأخرى وإشباعه بالأكسوجين ليرجع الدم عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر ومنه إلى البطين الأيسر للقلب حيث يتم ضخه مرة أخرى عبر الأبهر ومنه إلى جميع أجزاء الجسم وهكذا.










زآيـد قصـة عشـق لن تنتهـي بـ وجود قلوب تنبض بـ عشقه . .
لا زلنـا و سنظل نقول : بابا زآيد و نهتـف بإسمـه و نقول : الدار حلوه بـ زآيـد . .

رد مع اقتباس
قديم 24-09-2009, 01:50 PM   المشاركة رقم : 7
 
الصورة الرمزية ظبية_الإمارات

ظبية_الإمارات

:: مشرفة برزة الحوار والمناقشات الجاده ::

ظبية_الإمارات غير متواجد حالياً









ظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثالي

كن في الحياة كعابر سبيل وإترك وراءك كل أثر جميل - فما نحن في الدنيا إلا ضيوف وماعلى الضيف إلاالرحيل

افتراضي رد: قسم الأمراض المنتشرة والنادرة

القلب The heart



القلب هو عبارة عن عضلة صغيرة بحجم قبضة اليد الكبيرة تعمل مثل مضخة تضخ الدم في الشرايين ومنه إلى أنحاء الجسم الأخرى كما أنها تستقبل الدم العائد من الأوردة، وشكل القلب كحبة الأجاص المقلوبة يتمركز في الصدر مائلاً قليلاً نحو اليسار ويوجد في القلب أربع حجرات اثنتان علويتان وتدعى الأذينان واثنتان سفليتان وتدعى البطينان وهي ذات جدار سميكة العضلة، كما أن القلب ينبض 60-80 نبضة في الدقيقة، والنبضات عبارة عن التقلص والاسترخاء لعضلة القلب ليتم ضخ حوالي 3-5 لتر من الدم في الدقيقة الواحدة، وتتغذى عضلة القلب من الأوعية الدموية المحاطة بها وأي انسداد بها يؤدي إلى الموت.








زآيـد قصـة عشـق لن تنتهـي بـ وجود قلوب تنبض بـ عشقه . .
لا زلنـا و سنظل نقول : بابا زآيد و نهتـف بإسمـه و نقول : الدار حلوه بـ زآيـد . .

رد مع اقتباس
قديم 24-09-2009, 01:51 PM   المشاركة رقم : 8
 
الصورة الرمزية ظبية_الإمارات

ظبية_الإمارات

:: مشرفة برزة الحوار والمناقشات الجاده ::

ظبية_الإمارات غير متواجد حالياً









ظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثالي

كن في الحياة كعابر سبيل وإترك وراءك كل أثر جميل - فما نحن في الدنيا إلا ضيوف وماعلى الضيف إلاالرحيل

افتراضي رد: قسم الأمراض المنتشرة والنادرة

الضغط الدموي المرتفع High blood pressure

ما هو ضغط الدم؟
كيف يقاس ضغط الدم؟



إن نسبة مرض ارتفاع ضغط الدم (التوتر المفرط Hypertension) عند الإنسان في ارتفاع مستمر وذلك مع زيادة وطأة التوتر والقلق في حياتنا العصرية وخاصةً في المدن حيث الازدحام السكاني ومشاكل النقل وسوء التغذية وتلوث البيئة ومشكلات الحياة المتنوعة. وعلى أقل تقدير فإن شخصاً واحداً بين كل عشرين شخصاً يعانى من ارتفاع ضغط الدم ويحتاج إلى علاج وللأسف فإن نصف من يعاني من هذا المرض في الغالب لا يعرف أن ضغط دمه مرتفع يحتاج إلى علاج كما أن نصف الذين يعلمون بمرضهم لا يتلقون العلاج اللازم له لذلك ينصح بقياس ضغط الدم لديهم كل ستة أشهر خاصةً بعد تجاوز سن الثلاثين من العمر أو في حالات زيادة الوزن أو في حالات توارث المرض بين أفراد العائلة الواحدة.

ولكي تتعرف على مرض ارتفاع ضغط الدم وأسبابه وكيفية السيطرة عليه بشكل أفضل ننصح أن تقوم أولاً بإلقاء الضوء على القلب وكيفية عمله و الدورة الدموية.

ما هو ضغط الدم؟
تقوم الشرايين بتنظيم الضغط وكمية الدم المارة بها عن طريق التمدد والتقلص المنتظم مع نبضات القلب فإذا ما فقدت هذه الشرايين مرونتها لأي سبب من الأسباب عندها تزيد مقاومة الشرايين لمرور الدم فيرتفع ضغط الدم ولذلك فإن مقاومة جدران الشرايين لمرور الدم يعتبر عاملاً هاماً لمعرفة مستوى ضغط الدم والسيطرة عليه.

وهناك نوعان من الضغط يتم قياسها، الضغط الانقباضي Systolic ويقاس عندما ينقبض القلب أثناء عملية الضخ، والضغط الانبساطي Diastolic ويقاس عند استرخاء القلب لاستقبال الدم القادم من الجسم.

كيف يقاس ضغط الدم؟
يتم قياس ضغط الدم بربط كُم مطاطي حول الذراع الأيسر ثم نفخ الهواء فيه وملاحظة كمية الضغط اللازم لوقف جريان الدم خلال الشريان الموجود تحت الكُم بالإنصات إليه عبر السماعة الطبية ويسجل قياس ضغط الدم على هيئة رقمين يسمى الرقم الأول الضغط الانقباضي systolic أما الرقم الثاني فيسمى الضغط الانبساطي diastolic ووحدة قياس الضغط هي الملليمتر زئبق، والجهاز الذي يقيس ضغط الدم يدعى سفيقنومونوميتر Sphygmomanometer وقد اقترحت منظمة الصحة العالمية أنه عندما يصل ضغط الدم عند الإنسان أكثر من 140/95 فإنه يعد غير طبيعي، وقد تم مؤخراً تصنيف وتقسيم ضغط الدم على حسب شدته وهو كالآتي:



التصنيفالضغط الانقباضي الضغط الانبساطي
الضغط المثالي Optimal12080
الضغط الطبيعي Normal130 أو أقل85 أو أقل
الضغط فوق الطبيعي H. Normal130-13985-89
ضغط مرتفع من الدرجة الأولى Grade-1140-15990-99
ضغط مرتفع من الدرجة الثانية Grade-2160-179100-109
ضغط مرتفع من الدرجة الثالثة Grade-3180 أو أعلى110 أو أعلى






زآيـد قصـة عشـق لن تنتهـي بـ وجود قلوب تنبض بـ عشقه . .
لا زلنـا و سنظل نقول : بابا زآيد و نهتـف بإسمـه و نقول : الدار حلوه بـ زآيـد . .

رد مع اقتباس
قديم 30-09-2009, 05:58 PM   المشاركة رقم : 9
 
الصورة الرمزية ظبية_الإمارات

ظبية_الإمارات

:: مشرفة برزة الحوار والمناقشات الجاده ::

ظبية_الإمارات غير متواجد حالياً









ظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثالي

كن في الحياة كعابر سبيل وإترك وراءك كل أثر جميل - فما نحن في الدنيا إلا ضيوف وماعلى الضيف إلاالرحيل

افتراضي رد: قسم الأمراض المنتشرة والنادرة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة غزالة الجبال مشاهدة المشاركة



الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين
شلل الوجه النصفي عبارة عن شلل أو ضعف يصيب أكثر من نصف عضلات الوجه نتيجة إصابة العصب السابع ويكون السبب في اغلب الحالات مجهولا. وتحدث الإصابة به فجأة عندما يصاب العصب المسؤول عن العضلات الوجهية( العصب السابع) بالالتهاب أو الانضغاط،ويعتقد أن السبب الرئيسي منشأه فيروسي، وتشفى اغلب الحالات خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من الإصابة. ويصيب كل الفئات العمرية ونسبته بين الرجال والنساء متساوية ولكنه يزيد في مراحل الحمل الأخيرة ويزيد احتمال إصابة الجهة الثانية السليمة 10% عند الحوامل، وتتفاقم إصابته مع مرضى السكري، وتزيد نسبته في فصل الشتاء.

الأسباب


أسبابه غير معروفة بالتحديد، لذا نلخص هذه الأسباب التي لها دور في حدوث الإصابة للعصب السابع:

ـ العدوى والالتهابات الفيروسية المباشرة للعصب السابع.
ـ الإمراض الفيروسية مثل النكاف والحصبة الألمانية.
ـ إصابات البرد (التعرض للتيار الهوائي البارد).
ـ إصابة العصب مباشرة كالحوادث أو العمليات الجراحية.
ـ الإصابات الوعائية والدماغية مثل السكتة الدماغية.
ـ الضغط المباشر على العصب بسبب ورم أو عظم.
ـ مرض السكري.
ـ الثلث الأخير من الحمل.
ـ الوراثة.




الأعراض الشائعة

العصب السابع في الوجه هو المتأثر لذا فان هذه المناطق(العضلات و الغدد الدمعية، والغدد اللعابية وعضلة العظم الركابي في الأذن الوسطى وكذلك حاسة التذوق في مقدمة اللسان) والتي ترتبط بالعصب هي المتأثرة ،فتظهر الأعراض بالشكل التالي:
رجفة وتشنجات عضلية بالوجه فيتدلى نصف الوجه المصاب، وهذا قد يؤدي إلى انعزال المصاب عن المجتمع وهذه أحد أهم أثاره النفسية والاجتماعية على المصاب. ومن أهم الإعراض:
عدم القدرة على إغماض العين و تجعيد الجبهة ، عدم القدرة على النفخ أو التصفير ، ميلان الفم ويظهر جليا عند محاولة الابتسام أو الضحك ابتسامه ملتوية وترمش العين عند الابتسام ، نزول الماء من زاوية الفم أثناء الشرب أو المضمضة ، الم تحت الأذن ، تجمع الأكل بين الخد واللثة ، خدر أو تنميل بالجهة المتأثرة خاصة حول الشفتين ، نزول الدمع دموع التماسيح أو جفاف العين. والأمر المزعج للمريض أيضا نزول الدموع عند الأكل، نقص في حاسة التذوق، فرط حساسية للصوت، صداع.


العلاج:

يعتمد العلاج على التشخيص الصحيح والسريع والعلاج المناسب وإحالة المريض إلى أخصائي العلاج الطبيعي. كما ان الحالة النفسية لها دور في التحسن. لذا نطمئن المريض بان اغلب الحالات(70%-80%) تتشافى بإذن الله تعالى خلال بضعة أسابيع من العلاج والمتابعة.
ويمكن أن نقسم العلاج التأهيلي إلى:
الإجراءات الوقائية بعد الإصابة، العلاج بالأدوية، العلاج الطبيعي و العلاج الجراحي.


الإجراءات الوقائية بعد الإصابة :

لعصب الوجهي يؤثر على قابلية الأجفان على الغمز لذا فمن المهم حماية العين، وتعتبر القطرات والضمادات العينية من الوسائل المفيدة لإبقاء العين رطبة و محمية حتى يتمكن المريض من إغلاق عينيه بشكل كامل وطبيعي. ينصح باتخاذ بعض الإجراءات الوقائية بعد الاصابة مثل استعمال الدموع الاصطناعية لمنع جفاف قرنية العين وبالتالي حمايتها من التقرح واستعمال مرهم ليلاً أو استعمال جهاز الرطوبة بالغرفة للحفاظ على القرنية ليلا رطبة. لبس رقعة أو تغطية العين واستعمال النظارات الشسمية ،الابتعاد عن ضوء الشمس والتلفاز ، مضغ العلكة باستمرار لتنشيط العضلات والأعصاب.


العلاج بالأدوية:

حيث تشمل المعالجة الدوائية الكورتيزون (خلال 24 ساعة أو بداية ظهور الأعراض) ومضادات الفيروسات واستعمال الباراسيتامول مثل البانادول، و أحيانا يتم حقن الجفن العلوي لحماية العين و تقليل الشد العضلي فيه.


العلاج الطبيعي:



يلعب العلاج الطبيعي دورا في العلاج والتحسن السريع حيث يخضع المريض إلى جلسات علاجية تشمل:

ـ إعطاء بعض التمارين لإعادة تأهيل عضلات الوجه ويتم تطبيقها أمام المرآة.
ـ مساج علاجي لعضلات الوجه والرقبة.
ـ استعمال الأشعة تحت الحمراء.
ـ الأشعة أو الموجات القصيرة لتخفيف حدة الألم والالتهابات.
ـ التنبيه الكهربائي لنقاط محددة على الوجه لإعادة عمل العضلات والأعصاب.
هدف المعالج هو إحداث توازن المظهر و قوة العضلة بين الجهتين المصابة و السليمة، وليس إعادة الحركة كما كانت عليه قبل الإصابة.
قد يستمر المريض بالتردد على أخصائي العلاج الطبيعي مدة قد تصل إلى شهر في حالات الإصابة المتوسطة أما الإصابات الحادة فقد تتطلب وقتا وجهدا أكثر.....




م.



اللهم عافنا..

الله يعاافي كل مريض....






(`'•.¸(` '•. ¸ * ¸.•'´)¸.•'´)
«´¨`.¸.* غزوووووووووووووولة *. ¸.´¨`»
(¸. •'´(¸.•'´ * `'•.¸)`'•.¸ )



وشكرا لإختي غزالة الجبال على هذه المشاركة






زآيـد قصـة عشـق لن تنتهـي بـ وجود قلوب تنبض بـ عشقه . .
لا زلنـا و سنظل نقول : بابا زآيد و نهتـف بإسمـه و نقول : الدار حلوه بـ زآيـد . .

رد مع اقتباس
قديم 10-10-2009, 10:44 AM   المشاركة رقم : 10
 
الصورة الرمزية ظبية_الإمارات

ظبية_الإمارات

:: مشرفة برزة الحوار والمناقشات الجاده ::

ظبية_الإمارات غير متواجد حالياً









ظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثاليظبية_الإمارات نشيط ومثالي

كن في الحياة كعابر سبيل وإترك وراءك كل أثر جميل - فما نحن في الدنيا إلا ضيوف وماعلى الضيف إلاالرحيل

افتراضي رد: قسم الأمراض المنتشرة والنادرة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة خنبولية وافتخر مشاهدة المشاركة
تطلق تسمية الانسداد المعوي على حدوث سدد بالأمعاء الدقيقة أو القولون , والذي يوقف تماما مرور الطعام والسوائل من خلالها أو يسبب خلل شديد , وبمعنى آخر تستخدم تسمية الانسداد المعوي عندما يكون هناك حاجز ميكانيكي أو تشريحي يمنع الطعام أو السوائل من الاستمرار في المرور من خلال القناة الهضمية , كما تستخدم هذه التسمية أيضا عند وجود خلل وظيفي يحدث في الأمعاء بسبب الالتهاب البريتوني , أو عقب جراحات البطن , ويؤدى هذا الخلل الوظيفي إلى حدوث انسداد دون وجود حاجز ميكانيكي أو تشريحي , ويكون فقدان حركة الأمعاء التي تحرك الطعام و السوائل بالقناة الهضمية هو المتسبب في حدوث الانسداد, وتسمى هذه الحالة بشلل الأمعاء .
و انسداد الأمعاء يحدث في حالات متعددة , ولكن في أغلب الأحوال ينشأ عن حزم من النسيج الليفي fibrous bands التي تسبب التصاقات بالأمعاء adhesions أو وجود فتق hernias أو ورم tumors.

و الانسداد المعوي من الممكن أن يتسبب في أي نسق من الأعراض أو العلامات الغير مريحة , والتي تشمل ألم بالبطن , و تضخم البطن و انتفاخها , و الغثيان , و القيء , ويتم التشخيص من خلال نتائج الفحص الطبي وفحوص الأشعة , ولو ترك المريض دون علاج فقد يحدث موت للجزء من الأمعاء الذي به انسداد , وموت جزء من الأمعاء يسبب حدوث تمزق أو ثقب بها , و عدوى شديدة , و صدمة , ولكن مع العناية الطبية العاجلة فإن علاج انسداد الأمعاء يكون ناجحا , ويحتاج المريض في أغلب الأحيان لإجراء جراحة لإزالة الانسداد .

أنواع الانسداد المعوي


ويمكن تقسيم الانسداد الميكانيكي للأمعاء حسب السبب إلى 3 أقسام هى:
انسداد بسبب داخل تجويف الأمعاء ( مثل وجود جسم غريب , أو ألياف , أو تجمع من ديدان الأسكارس) .
انسداد بسبب وجود خلل عضوي lesion بجدار الأمعاء ( مثل مرض كرون crohn disease أو الأورام tumors) .
انسداد لسبب خارج الأمعاء extrinsic مثل الإلتصاقات adhesions والفتق hernias والتفاف الأمعاء أو انفتالها volvulus .
تولد المرض


عند انسداد الأمعاء بسبب عائق mechanical obstruction , فإن الجزء من الأمعاء فوق السدد يتوسع نتيجة الغازات التي يتم ابتلاعها - ويشكل غاز النيتروجين الذي يصعب امتصاصه من الأمعاء حوالي من 70–80% من الهواء الذي يتم ابتلاعه , ولذلك فإن إزالة الهواء باستخدام أنبوب المعدة يكون جزء هام من العلاج – وأيضا يتوسع نتيجة تجمع السوائل بسبب بلع اللعاب , و إفرازات المعدة و الأمعاء الدقيقة , و البنكرياس , و العصارة الصفراوية , و نتيجة اضطراب انتقال الصوديوم و الماء , حيث يقل انتقال الصوديوم و الماء من الجزء فوق الانسداد إلى الدم خلال 24 ساعة من بداية الانسداد , ثم يعقب ذلك حركة الصوديوم و الماء إلى التجويف فوق الانسداد مما يساعد في زيادة توسع هذا الجزء من الأمعاء , و زيادة فقدان السوائل من الجسم , ونتيجة لذلك ينقص حجم الدم , وكذلك السائل بين الخلايا , وفى ذات الوقت فإن القيء يزيد من فقدان السوائل و الأملاح بالجسم , وكل ذلك ينقص من حجم الدم , كما يسبب حدوث جفاف , وقد يكون نقص حجم الدم resultant hypovolemia قاتل في حالة عدم تعويض السوائل و الأملاح حيث أن نقص السوائل والأملاح عندما يصل إلى أقصاه قد يتسبب في حدوث صدمة و فشل كلوي .

و الانسداد المعوي لفترة طويلة من الممكن أن ينتج عنه قصور في عمل الأوردة بالجزء المتأثر من الأمعاء , فيحدث تجمع للسوائل edema بين خلايا الجزء المتأثر, ونقص موضعي للأكسجين بنفس الجزء localized tissue anoxia, مع نقص الإمداد الدموي له ischemia , وموت لخلاياه necrosis ’ ثم يتمزق هذا الجزء أو يحدث به ثقب perforation , ويؤدى ذلك إلى حدوث التهاب بالغشاء البريتوني peritonitis والوفاة . وقد يحدث تجرثم الدم septicemia نتيجة تكاثر الميكروبات الهوائية و اللاهوائية بالأمعاء , أما الجزء من الأمعاء الذي يلي السدد فيكون فارغا.

وبصفة عامة , كلما كان السدد بالجزء القريب من الأمعاء كلما كان التوسع بالأمعاء أقل وكلما كان حدوث القيء أسرع , وعلى نقيض ذلك عند انسداد الجزء البعيد من الأمعاء والذي عند حدوثه يكون انتفاخ الجزء الأوسط من البطن ملحوظ ويكون القيء في العادة متأخرا ( حيث أن الأمعاء تستغرق وقت أكثر إلى أن تمتلئ) كما يكون الألم ملحوظ أكثر عندهم .

وحدوث هبوط ضغط الدم hypotension , وسرعة ضربات القلب tachycardia , يعنى وجود نقص في سوائل الجسم fluid depletion , والألم عند الضغط على موضع الانسداد tenderness وزيادة عدد كرات الدم البيضاء leukocytosis يشير إلى وجود اختناق strangulation.

وفى المراحل المبكرة يكون صوت الأمعاء عالي النبرة high-pitched ويحدث مرات متكررة حيث أن الأمعاء تنقبض للتغلب على الانسداد, بينما عدم وجود صوت , وألم بالبطن عند الضغط موضع الانسداد يطرح حدوث ثقب والتهاب بريتوني مما يعتبر علامة لمراحل متأخرة من المرض .



أعراض الانسداد المعوي
ألم متقطع paroxysmal وسط البطن midabdominal , والذي يجئ ويذهب ويكون على شكل تقلصات cramping pain .
قد يلاحظ المريض بنفسه صوت الأمعاء عند حدوث نوبات الألم audible borborygmi .
فقدان الشهية للطعام anorexia .
قيئ, والذي يحدث مبكرا عندما يكون الانسداد بالأمعاء الدقيقة ويحتوى على مخاط , و عصارة صفراوية, ومتأخرا عندما يكون الانسداد بنهاية الأمعاء الدقيقة ويكون لونه بني مائل إلى البرتقالي وتكون رائحته كرائحة البراز foul odor ويحدث ذلك بسبب نمو البكتيريا .
يكون حدوث فواق ( زغطة) أمر شائع hiccups .
يكون من النادر نزول دم بالبراز ولكن يحدث في حالات الانغلاق المعوي .
يحدث إسهال عند وجود انسداد جزئي .
يحدث إمساك شديد severe constipation عند وجود انسداد كلى .
عدم وجود حركة بالأمعاء أو إخراج غازات مع تقدم الحالة , وذلك بسبب أن الحركة تكون قليلة عند تجمع سوائل بين خلايا الأمعاء بالجزء المتأثر .
انتفاخ البطن bloating .
ألم بالبطن عند الضغط عليها tenderness .
عند حدوث اختناق و يصبح الألم شديد وثابت .
ارتفاع بالحرارة .
علامات الانسداد المعوي
تورم و انتفاخ البطن والذي يكون أقل عند انسداد الجزء العلوي من الأمعاء وأكثر عند انسداد القولون .
وجود ألم و تيبس لعضلات البطن موضع الضغط على الجزء الذي به انسداد , والذي يكون أقل في بداية الانسداد .
وجود جزء متورم بالبطن أو كتلة .
نادرا ما يكون ارتفاع الحرارة أكثر من 37,8 درجة مئوية .
يجب فحص المواضع التي من الممكن حدوث الفتق فيها بدقة .
صوت حركة الأمعاء , والتي تكون مرتفعة في البداية , ومتوافقة في ارتفاعها مع زيادة ألم البطن, والتي يستطيع الطبيب سماعها باستعمال السماعة الطبية .
عند حدوث تمزق أو ثقب موضع السدد يختفي صوت حركة الأمعاء كما يكون الألم شديد جدا عند الضغط على البطن موضع الانسداد , وكذلك يزداد تيبس عضلات البطن كما تحدث صدمة shock بسبب حدوث التهاب بريتوني .
أسباب الانسداد المعوي

حالات كثيرة من الممكن أن تتسبب في حدوث انسداد معوي , وتختلف أسباب الانسداد حسب مكان حدوثه في الأمعاء الدقيقة أو القولون , و الانسداد قد يكون عضوي بسبب ورم أو فتق , كما قد يكون الانسداد كامل أو جزئي , أو يكون وظيفي كما هو عند حدوث شلل الأمعاء paralytic ileus , ويوجد ما يسمى بالانسداد المعوي الكاذب intestinal pseudo-obstruction والذي يكون عبارة عن اضطراب مزمن في حركة الأمعاء , وهو يشبه الانسداد المعوي , ويزيد عند استخدام المخدرات , ولذلك يجب تجنب إجراء جراحات للذين يعانون من هذه الحالة , إلا عند الضرورة فقط .



الأسباب الشائعة للانسداد العضوي للأمعاء الدقيقة هى:
التصاقات الأمعاء: ويسببها حزم من النسيج الليفي وهذه الحزم الموجودة في تجويف البطن , من الممكن أن تكون موجودة منذ الولادة نتيجة عيب خلقي , ولكن في أغلب الحالات تكون موجودة بعد التئام قرحة بالإثني عشر, أو جراحة بالبطن , أو التهاب بغشاء الصفاق (الغشاء البريتوني) , و التصاقات الأمعاء من الممكن أن تربط أجزاء من الأمعاء مسببة إحداث ثنايا بزوايا حادة acute angulation ,أو انفتال volvulus يسبب منع مرور الطعام والسوائل , ويحدث ذلك عادة بعد سنوات عديدة من الجراحة أو الالتهاب البريتوني .
الفتق hernias: ويحدث الفتق عندما يبرز جزء من الأمعاء من خلال فتحة بجدار البطن , وعندما يختنق جزء من الأمعاء بسبب الفتق فإن الإمداد الدموي لهذا الجزء ينقطع ويحدث موت للأنسجة (غرغرينا) بهذا الجزء و يمكن أن يحدث ذلك خلال 6 ساعات , وقد يحدث انقطاع الإمداد الدموي لأسباب أخرى مثل الانفتال المعوي , و الالتفاف المعوي , وتبلغ نسبة الحالات التي يحدث لها انسداد معوي بسبب اختناق الإمداد الدموي 25% من مجموع الحالات .


الأورام tumors: وجود ورم بالأمعاء مثل الورم الليمفاوي والذي قد يصيب الأمعاء الدقيقة small-bowel lymphoma, أو السرطان الغدي adenocarcinoma أو سرطان البنكرياس , يحدث سدد يسبب منع مرور الطعام والسوائل .
و تسبب الإلتصاقات و الفتق و الأورام 90% من حالات الانسداد المعوي العضوي أما النسبة المتبقية فتحدث بسبب:
تداخل جزء من الأمعاء مع جزء آخر منها intussusception .
إصابة الأمعاء الدقيقة بالدرن tuberculosis والذي يحدث في أجزاء من العالم بنسبة غير قليلة .
الاختناقات التي قد تحدث نتيجة قرح بعد العلاج بالإشعاع therapeutic irradiation أو نتيجة أخذ أدوية مثل أقراص البوتاسيوم .
حدوث تجمع دموي داخل الأمعاء نتيجة أخذ جرعات زائدة من الأدوية المضادة للتجلط .
التواء الأمعاء volvulus .
تضيق عند مخرج المعدة stricture .
التهاب أو تليف من مرض كرون crohn's disease , والذي يسبب زيادة سمك الأمعاء مما يؤدى إلى تكرار حدوث نوبات انسداد جزئي أو غير كامل


وجود جسم غريب: الأجسام الغريبة التي يتم ابتلاعها وتجتاز المعدة في العادة تجتاز أيضا الأمعاء , ولكن الانسداد يحدث في حالة وجود التصاقات بسبب جراحة سابقة بالبطن , وقد يحدث الانسداد أيضا بسبب ألياف نباتية غير مهضومة أو ديدان الأسكارس .



الأسباب الشائعة لانسداد القولون العضوي:

الانسداد العضوي بالقولون يكون أقل انتشارا منه في الأمعاء الدقيقة فهو يسبب 10 - 15 % من الحالات , وحالات الإلتصاقات و الفتق تكون قليلة الحدوث بالقولون , وتكون أسباب الانسداد الأكثر شيوعا هى:


الورم السرطاني


حدوث جيوب والتهابها diverticulitis: وهي حالة يحدث فيها التهاب جيوب صغيرة بارزة في القولون أو تلوث بالميكروبات .
التواء القولون
و أسباب أقل شيوعا لانسداد القولون هى:
تداخل جزء من القولون في جزء آخر intussusception .
انحشار البراز . Fecal impaction.
اختناق بالقولون strangulation .
أجسام غريبة : مثل بلع أشياء تسبب انسداد القولون .
شلل الأمعاء adynamic ileus

شلل الأمعاء من الممكن أن يحدث أعراض وعلامات مثل انسداد الأمعاء, وفى شلل الأمعاء بالرغم من عدم وجود سدد لا يمكن للأمعاء أن تؤدى وظيفتها كاملة أو بطريقة صحيحة , وتكون حركة الأمعاء فليلة جدا أو غائبة وتكون الأمعاء غير قادرة على تحريك الطعام أو السوائل من خلال القناة الهضمية , وشلل الأمعاء من الممكن أن يصيب أي جزء من القناة الهضمية , وأكثر أسباب شلل الأمعاء هو جراحات البطن , والصحيح أنه بعد جراحات البطن أن الأمعاء لا تقوم بوظيفتها بصورة طبيعية , ويكون وضع أنبوبة معدة من فتحة الأنف , وإعطاء سوائل بالوريد في أغلب الحالات ضروريا , إلى أن تعود الأمعاء لأداء وظيفتها ثانيا , وشلل الأمعاء الذي يحدث بعد جراحات البطن ليس انسداد عضوي للأمعاء .


عوامل تزيد من خطر التعرض للانسداد المعوي
عند الخضوع لجراحة بالبطن , أو الحوض, مثل جراحة إزالة جزء من الأمعاء bowel resection أو جراحة سابقة لإزالة انسداد بالأمعاء , أو جراحة لاستئصال الزائدة الدودية appendectomy , وهذه الجراحات من الممكن أن تسبب التصاقات , وهى واحد من أكثر أسباب الانسداد المعوي شيوعا .
مرض كرون crohn's disease : وهو حالة التهابية تسبب زيادة سمك الأمعاء , مما يضيق التجويف الذي يمر به الطعام .
وجود سرطان الأمعاء وخاصة عند الخضوع لجراحة لإزالة الورم , أو العلاج بالإشعاع radiation therapy .
وجود إمساك .
التواء الأمعاء بسبب تطورها بطريقة غير طبيعية في الجنين malrotation , والذي يسبب انسدادها .
حدوث فتق أو تكون نسيج ليفي abnormal scar tissue growth بعد جراحة بالبطن , أو مرض التهابي بالأمعاء .
مضاعفات الانسداد المعوي
عند الانسداد المعوي دون علاج من الممكن أن يسبب ذلك حدوث مضاعفات شديدة تهدد الحياة , فعند حدوث احتقان بالأمعاء فإن قدرتها على امتصاص الغذاء والسوائل تكون أقل , و نقص الامتصاص من الممكن أن يسبب قيئ و جفاف , وأخيرا من الممكن أن يسبب صدمة (هبوط شديد بضغط الدم) من الممكن أن تسبب فشل كلوي .
و انسداد الأمعاء قد يسبب قطع الإمداد الدموي عن الجزء المتأثر من الأمعاء, وعند ترك ذلك دون علاج يحدث موت لهذا الجزء من الأمعاء , و موت هذا الجزء من الممكن أن يسبب تمزق أو حدوث ثقب بالأمعاء, والذي من الممكن أن يؤدي إلى حدوث التهاب لغشاء الصفاق peritonitis (الغشاء البريتوني) والذي يبطن تجويف البطن , وهي حالة تهدد الحياة , وتحتاج لعناية طبية وجراحية عاجلة , و أعرض و علامات التهاب الغشاء البريتوني هى:
ألم بالبطن.
انتفاخ بالبطن.
غثيان وقيئ.
ارتعاش.
عطش.
قلة البول.
تجمع سوائل بالبطن.
فقدان حركة الأمعاء و فقدان القدرة على إخراج غازات.

ومن الممكن أن يسبب الالتهاب البريتوني الدخول في صدمة shock والتي تشمل أعراضها وعلاماتها الآتي:
يكون الجلد بارد , ورطب , وشاحب اللون أو رمادي.
نبض سريع وضعيف.
تنفس غير طبيعي والذي يكون غير عميق و بطيء أو سريع جدا.
توسع حدقة العين.
فقدان بريق العين والتي تبدو وكأنها تحملق.
والشخص الذي يكون في صدمة يكون إما واعيا , أو فاقد الوعي , والصدمة من حالات الطوارئ التي تحتاج لرعاية طبية عاجلة .
فحوص الانسداد المعوي
تزداد بالدم نسبة الإنزيم الهاضم للنشويات والسكريات elevation of the serum amylase level .
قد تزداد كرات الدم البيضاء leukocytosis عند حدوث اختناق strangulation لفص من الأمعاء , ولكن عدم زيادة كرات الدم البيضاء لا ينفى وجود اختناق .
أشعة إكس على البطن والتي قد تبين وجود فصوص متوسعة من الأمعاء الدقيقة مليئة بسائل وغاز لها نسق ونمط "تدرج السلم stepladder pattern" و أسطح متعددة لسائل يعلوه هواء , مع غياب أو ندرة الغاز بالقولون , والتي تفيد وجود انسداد بالأمعاء الدقيقة , فعدم وجود غاز بالقولون يكون في حالة الانسداد الكامل للأمعاء الدقيقة , والذي بعد حدوثه ينقبض الجزء التالي للانسداد بعد خروج محتوياته من براز أو هواء , وقد تبين الأشعة وجود توسع بجزء من الأمعاء والذي يحدد مكان الانسداد, كما قد تبين الأشعة وجود هواء حول الأمعاء وتحت الحجاب الحاجز , ويحدث ذلك عند حدوث ثقب بالأمعاء والتهاب بريتوني , كما تساعد صور أشعة إكس على البطن في تشخيص الانسداد الذي يكون معه اختناق لجزء من الأمعاء.


يعطى المريض سائل به مادة معتمة للأشعة ,عن طريق الفم , قبل عمل أشعة إكس على البطن , والتي من الممكن أن تبين توسع الجزء من الأمعاء أعلى الانسداد , كما تساعد في التمييز بين الانسداد الجزئي والانسداد الكامل .
أشعة فوق صوتية ultrasound والتي من الممكن أنة تساعد في التشخيص .
أشعة مقطعية computerized tomography - ct) scans والتي تساعد في التمييز بين الانسداد الجزئي , والكامل , وشلل الأمعاء .


الوفيات بسبب الانسداد المعوي
تكون نسبة الوفيات في مرضى الانسداد المعوي للأمعاء الدقيقة بصفة عامة حوالي 10% .
وتكون نسبة الوفيات في الانسداد الغير مصحوب باختناق للأمعاء الدقيقة حوالي 5- 8 % .
وتكون نسبة الوفيات في الانسداد المعوي المصحوب باختناق للأمعاء الدقيقة حوالي 20 - 75% .
وتكون نسبة الوفيات في انسداد القولون 20%.
علاج الانسداد المعوي
يحتاج علاج الانسداد المعوي إلى دخول المستشفى .
يتم عمل خط وريدي لإعطاء محاليل يعطى من خلاله السوائل والأملاح ( الصوديوم , و الكلوريد , و البوتاسيوم) لتعويض السوائل التي فقدت من الجسم .
يتم وضع أنبوبة تمر إلى المعدة أو الأمعاء يتم إدخالها عن طريق الأنف nasogastric (ng) tube لشفط الهواء والسوائل التي تتجمع أعلى الانسداد ولتقليل ضغط هذه السوائل على جدار القناة الهضمية .
يتم وضع قسطرة بولية urinary catheter بالمثانة .
أما العلاج المحدد فيكون حسب سبب الحالة .
ففي حالة شلل الأمعاء paralytic ileus يتم وضع المريض تحت الملاحظة ليوم أو يومين , وذلك لأن شلل الأمعاء يكون في الغالب حالة مؤقتة و يتحسن فيها المريض تلقائيا . وفي حالة عدم التحسن قد يعطى عقار النيوستجمين neostigmine والذي يسبب انقباض عضلات الأمعاء والتي تساعد في تحريك الطعام والسوائل .
وعند وجود انسداد عضوي جزئي , والذي يسمح بمرور الطعام والسوائل , فإن وضع أنبوبة معدة من الممكن أن يحسن من حالة المريض , ولا يكون هناك حاجة لعلاج أو تدخل آخر, ويحدث ذلك في بعض الحالات التي تكون بسب تليف , أو التصاقات , أما في حالة عدم التحسن خلال يوم , فيكون التدخل الجراحى ضروريا لعلاج الانسداد .
قد يتم علاج حالات مثل التواء جزء بأسفل الأمعاء الغليظة بإدخال منظار - وهو عبارة عن أنبوبة مرنة يمكن الرؤية من خلالها - عن طريق الشرج , وبعد ضغط الورم قد توضع دعامة معدنية metallic stent بالقولون لفترة مؤقتة تمهيدا لعمل جراحة , وذلك في حالة وجود ورم خبيث بالقولون و انسداد غير كامل .
الانسداد الكامل والذي لا يسمح بمرور أي طعام أو سوائل من خلال القناة الهضمية هو من حالات الطوارئ التي تحتاج جراحة عاجلة لإزالة الانسداد , وضمن هذه الحالات يكون الانسداد المصحوب باختناق حيث يكون الانسداد كامل في هذه الحالات .
يكون سبب الانسداد هو الذي يحدد عمل الجراح , فمن الممكن أن يزول الانسداد بقطع الإلتصاقات لتحرير جزء من الأمعاء , أو قد يحتاج الجراح لإزالة قطعة من الأمعاء .


قد يجري الجراح توصيل للجزء العلوي من القولون بفتحة على جدار البطن للإخراج بعد استئصال جزء منه والتي تسمى تفميم القولون colostomy .
الوقاية من الانسداد المعوي
بعض الحالات مثل تداخل الأمعاء , أو انغلاف الأمعاء intussusception , و التفاف الأمعاء volvulus لا يمكن منعها .
يجب علاج حالات الفتق والأورام , لتقليل حدوث انسداد الأمعاء .
تسلمين إختى لطرحج لها الموضوع






زآيـد قصـة عشـق لن تنتهـي بـ وجود قلوب تنبض بـ عشقه . .
لا زلنـا و سنظل نقول : بابا زآيد و نهتـف بإسمـه و نقول : الدار حلوه بـ زآيـد . .

رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع



الساعة الآن 02:22 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.11 - Copyright ©2002 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.
لا تتحمل برزة الشحوح أي مسئولية حول المواضيع المنشورة لأنها تعبر عن رأي كاتبها